Recomendaciones para la evaluación del tamaño al nacer y del crecimiento posnatal de los recién nacidos prematuros / Recommendations for the assessment of birth size and postnatal growth of preterm newborns

Es innegable la necesidad de contar con curvas estándar de tamaño al nacer y crecimiento para evaluar y contribuir a orientar las acciones en la atención del neonato. Durante muchos años, se utilizaron las referencias de Lejarraga y Fustiñana, que fueron progresivamente reemplazadas por las de Fenton y Kim.Recientemente, el proyecto INTERGROWTH-21st construyó estándares de crecimiento prescriptivo para evaluar el tamaño al nacer desde las 33 semanas de edad gestacional, referencias para evaluar el tamaño al nacer desde las 24 a las 32,6 semanas de edad gestacional y curvas para el seguimiento longitudinal del crecimiento de recién nacidos pretérmino desde las 27 semanas de edad gestacional. Los Comités de Crecimiento y Desarrollo y de Estudios Feto-neonatales de la Sociedad Argentina de Pediatría, en conjunto con la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, acordaron recomendar el reemplazo de las curvas de Fenton y Kim por las de INTERGROWTH-21st

It is unquestionable the need to have standards of size at birth and growth to evaluate and contribute to guide the actions in the care of the newborn. For many years the references of Lejarraga and Fustiñana were used, progressively replaced by those of Fenton and Kim. However, recently, the INTERGROWTH-21st project has developed prescriptive growth standards to evaluate the size at birth from 33 weeks of gestational age, references from 24 to 32.6 weeks of gestational age, and curves for postnatal growth from 27 weeks of gestational age onward. The Growth and Development and Neonatal Fetal Studies Committees of the Argentine Society of Pediatrics in conjunction with the Secretary of National Government of Health agreed to recommend the replacement of the Fenton and Kim curves with those of INTERGROWTH-21st.

Edad de la pauta madurativa máma-papá específico, en una muestra de niños sanos / Age at which children say mom-dad, specifically

Introducción. Disponer de indicadores de la edad en que los niños desarrollan el lenguaje resulta de extrema utilidad al pediatra para la evaluación de este aspecto central del desarrollo. Entre 1989 a 1995, el Servicio de Crecimiento y Desarrollo realizó un estudio nacional colaborativo por el cual se evaluó el desarrollo psicomotor de 3.573 niños sanos menores de 6 años y se estimaron los percentilos de la edad de cumplimiento de 78 pautas madurativas que sirvieron para la preparación de la Prueba Nacional de Pesquisa. En esta muestra no se pudieron calcular los percentilos de algunas pautas porque el rango etario en que se tomaron fue muy estrecho, como ocurrió con la capacidad del niño para decir mamá-papá específico. Debido a la importancia de esta pauta madurativa, se llevó a cabo una encuesta con el siguiente objetivo. Estimar la edad en que comienzan a decir papá-mamá específico e incorporar esta información a la Prueba Nacional de Pesquisa.Población, material y métodos. Se seleccionaron seis pediatras de distintos lugares del país, tres estudiantes de medicina y una psicopedagoga. Las entrevistas se realizaron en consultorios pediátricos(particulares, públicos o de obras sociales) y en un jardín maternal. Con un diseño transversal, se evaluaron niños sanos de ambos sexos, de edades entre 9 y 24 meses. La información se obtuvo por referencia de los padres. El tamaño de la muestra inicial se estimó en 333 para una longitud esperada de 0,10 años.Resultados. Sobre una muestra final de 329 niños y con el método de regresión logística se estimaron los percentilos 25, 50, 75 y 90 y sus respectivos intervalos de confianza del 95 por ciento con los siguientes resultados: 0,87 (0,79 menos 0,93); 1,08 (1,03 menos 1,15); 1,36(1,28 menos 1,48); 1,70 (1,55 menos 1,96), respectivamente. Los percentilos están dentro de los valores que esperábamos sobre la base de estudios previos.Conclusión. El estudio de la capacidad del niño para decir mamá-papá específico represe...

Estándares de talla sentada para niños de 4 a 12 años de la ciudad de Córdoba / Sitting heigth for children aged 4-12 years of Córdoba city

Se presentan los estándares de talla sentada para niños de 4 a 12 años de la ciudad de Córdoba, a fin de que puedan ser utilizados como normas de comparación en poblaciones con similares antecedentes étnicos y socio-ambientales. El estudio, de tipo transversal, realizado durante los años 1972-73, comprendió a 1.185 niños seleccionados a partir del Censo de Población y Vivienda de 1970 en base a un muestreo multietápico. Las mediciones de talla y talla sentada se realizaron adoptando la metodología antropométrica recomendada por el Centro Internacional de la Infancia. Resultados: a) En Córdoba, al igual que en otros estudios, el índice segmento superior/segmento inferior muestra una tendencia decreciente en el grupo etario considerado: 1,25 a los 4 años, aproximándose a 1,00 a los 12 años. b) Al comparar las tablas locales de talla sentada/talla total con las de Tanner, se observa que los niños de Córdoba tienen a igual talla total, piernas algo más largas que los niños británicos. c) La talla sentada relativa (talla sentada/talla total x 100) de los niños de Córdoba es similar a la de los niños norteamericanos blancos no hispánicos. Se concluye expresando que: 1) En la atención de trastornos de crecimiento, las tablas de talla sentada/talla total tienen un indiscutible valor semiológico para limitar el diagnóstico diferencial a un número relativamente menor de alteraciones. 2) Las diferencias observadas al comparar normas de distintos países o poblaciones indican la necesidad de contar para uso clínico con estándares locales de talla sentada, elaborados en base a criterios metodológicos precisos y actualizados periódicamente